Синус-лифтинг и имплантация костной ткани
В нашей клинике ежедневно проводятся процедуры стоматологической имплантации. Наши специалисты обладают огромным опытом и даже в самых сложных случаях всегда найдут оптимальное для вас решение.
Наращивание (аугментация) костной ткани
Вживление имплантата в челюсть возможно только при наличии достаточного количества костной ткани. Если сравнить зубную имплантацию с постройкой здания, важно, чтобы фундамент здания был крепким, это сделает устойчивым все здание. Чтобы на имплантат можно было установить коронку, которая будет функционировать и выглядеть наиболее естественно, он должен плотно «сидеть» в костной ткани.
В каких случаях костной ткани бывает недостаточно?
В большинстве случаев основной причиной недостатка костной ткани является потеря зубов. Там, где нет зуба, происходит резорбция костной ткани и ее количество уменьшается. Среди других причин могут быть воспалительные процессы, такие как пародонтит (קישור לבעיות חניכיים), травма, опухоли и пр.
Что принято делать в таких случаях?
Прежде всего, чтобы диагностировать, есть ли достаточно костной ткани, следует сделать снимок КТ (קישור פנימי לציולמים דיגיטליים), чтобы оценить высоту и ширину фрагмента альвеолярного гребня, предназначенного для вживления имплантата.
Если костной ткани недостаточно, есть возможность произвести пересадку или наращивание заранее или в процессе вживления имплантата.
Существует несколько методов пересадки костной ткани, в каждом из них применяется другой материал. Источником костной ткани для пересадки может быть сам пациент: фрагмент кости переносится из одной точки в другую в полости рта. Другим источником может быть костная ткань животных — эта возможность считается самой популярной на сегодняшний день. Также возможно использовать донорскую костную ткань или заменители на основе кораллов.
Одной из новейших техник считается использование свежеудаленных зубов – их перемалывают при помощи специального аппарата и подготавливают к использованию в качестве заменителя недостающей костной ткани, так как по своей структуре дентин (твердая ткань зуба) очень похож на кость.
Чем шире фрагмент недостающей костной ткани, так должно пройти больше времени перед следующим этапом: иногда это может занять от трех до четырех месяцев.
Методика PRF
Для более успешной пересадки и наращивания кости, очень часто используют PRF – Platelet Rich Fibrin. Для этого у пациента берется некоторое количество крови (не более, чем во время сдачи анализов). Пробирки помещают в центрифугу, в которой кровь расслаивается на два слоя: красный и прозрачный. В прозрачном слое находятся все естественные элементы, заживляющие раны: тромбоциты, лейкоциты и другие составляющие. Эту жидкость помещают в месте удаления / пересадки и тем самым ускоряют процесс заживления.
Синус-лифтинг (аугментация дна гайморовой пазухи)
В случае если костной ткани недостаточно в области верхних молярных зубов, очень часто требуется предварительная хирургическая процедура, называемая синус-лифтинг или поднятие дна гайморовой пазухи.
Важно отметить, что сегодня существуют технологии, благодаря которым можно избежать поднятия синуса и использовать короткие имплантаты или устанавливать имплантаты обычной длины под углом. Но в случае если синус-лифтинг неизбежен, следует провести данную процедуру только у опытного врача.
Что такое «синус»? (Краткое анатомическое пояснение)
Синусами называются многочисленные полости (придаточные пазухи носа) расположенные внутри нашего черепа. Интересующие нас верхнечелюстные синусы (“Гайморовы пазухи”), расположены в области щек над зубами, то есть задняя часть нёба и альвеолярного гребня является одновременно дном синуса. Если небо слишком тонкое, установленный имплантат может пройти через него и войти в синус, что может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не случилось, выполняется синус-лифтинг: внутренняя слизистая оболочка (“Шнайдерова мембрана”) синуса приподнимается – таким образом костный гребень становится толще и подходит для вживления имплантата.
Существует два возможных варианта аугментации дна гайморовой пазухи:
- Закрытое поднятие синуса: доступ к операционному полю через лунку удаленного зуба. После того, как зуб удален, при помощи специальных инструментов синус приподнимается со стороны неба и в образовавшуюся полость вводится заменитель костной ткани. Такой вариант подходит для случаев, если требуется незначительное или среднее наращивание кости.
- Открытое поднятие синуса: доступ к синусу напрямую, через отверстие сбоку. Этот вариант подходит для среднего или значительного наращивания кости.
Иногда во время поднятия синуса выполняется и одномоментная установка имплантата, но во многих случаях рекомендуется дождаться полного заживления костной ткани. В любом случае, нет возможности немедленно установить и коронку (קישור לשתלים), для этого потребуется ждать от полугода до восьми месяцев.