Вы набрались смелости, пошли к стоматологу и узнали, что вам необходимо удаление. Что вы сделаете, чтобы заполнить этот пробел? От восстановления одного зуба до новых методов восстановления полностью беззубого рта: методы лечения на любое время и ситуацию
Если вам не повезло и вам пришлось удалить зуб, как можно восстановить отсутствующий зуб?
Реставрация отсутствия одного зуба
- « Флиппер »: небольшой протез, поддерживаемый крючками на соседних зубах.
- Достоинства : легко сделать, сравнительно дешево.
- Недостатки : Неудобно, требует подготовки специалиста. Протез съемный, имеет свойство ломаться, не очень эстетичен и могут повредиться держащиеся зубы.
- Мост : три или более коронок, соединенных вместе. Мост поддерживается удерживающими зубами по обе стороны от щели.
- Преимущества : постоянный, эстетичный, иногда можно временно восстановить временным мостом ближе к моменту смещения.
- Недостатки : Чтобы восполнить один отсутствующий зуб, «приносятся в жертву» как минимум два зуба. Иногда возникает необходимость в предварительном лечении прилегающих зубов, например, в лечении и структурировании корневых каналов .
- « Мэрилендский мост »: постоянная реставрация искусственным зубом, поддерживаемым соседними зубами с помощью «крыльев» в задней части зуба, практически без стачивания захватывающих зубов. Мост проклеивается регулярно. Он может быть изготовлен в различных формах и размерах, из металла и фарфора или из стекловолокна и эстетических материалов.
- Преимущества : Это решение, которое может быть постоянным или временным, оно эстетично и не требует предварительной подготовки зубов. Идеально подходит как быстрое, а не долгосрочное решение.
- Недостатки : со временем становится слабым сцеплением. Мостик поддерживается только «крыльями» сзади и подходит не во всех случаях. Обычно мост служит не более нескольких лет.
- Имплантат : одиночный имплантат вставляется в отсутствующую область, к нему прикрепляется фарфоровая конструкция и коронка.
- Преимущества : не происходит повреждения соседних зубов, а уровень функции и эстетики максимально приближается к состоянию до удаления. Бывают случаи, когда можно восстановить сразу во время установки коронки. Подходит практически для всех случаев.
- Недостатки : Иногда необходимы предварительные процедуры, например, костная пластика. Кроме того, в некоторых случаях необходимо подождать между трансплантацией и реставрацией, а затем необходимо использовать более временные решения, описанные выше.
Восстановление отсутствующих зубов
При отсутствии нескольких зубов можно запланировать восстановление с помощью нескольких имплантатов и коронок, соединенных между собой, либо выбрать мобильную реставрацию (съемный частичный протез). Решение зависит от количества отсутствующих зубов, качества оставшихся зубов, качества и количества поддерживающей кости и состояния здоровья пациента. Если отсутствуют два-три зуба, решение очень похоже на отсутствие одного зуба.
- Съемный частичный протез : протез, который обычно изготавливается из твердого акрила (возможен также мягкий полимер) и дополняет отсутствующие зубы. Форм таких протезов множество, поскольку это эффективное решение. Эти протезы могут опираться на оставшиеся зубы или интегрироваться с коронками, а также могут использоваться в качестве временного решения при восстановлении с помощью имплантатов.
- Достоинства : быстро, просто и легко в обслуживании.
- Недостатки : Мобильная реставрация часто неэстетична и менее удобна, чем постоянная реставрация.
- Мост Мэриленд : не подходит в качестве постоянного решения из-за слишком большого пространства между оставшимися зубами, поэтому при использовании этого моста существует опасность перелома или отслоения. Однако его можно использовать как временное решение при восстановлении с помощью имплантатов.
-
Мост : необходим хотя бы один опорный зуб с обеих сторон щели. Определенно приемлемое решение, особенно если оставшиеся зубы нуждаются в лечении.
- Преимущества : навсегда, эстетично и быстро.
- Недостатки : Требуется обтачивание соседних зубов, менее рекомендуемый процесс, если они неповреждены. Улучшения количества зубов, участвующих в жевании, не происходит и, следовательно, все силы будут приложены к оставшимся зубам.
-
Имплантаты : установка имплантатов на место отсутствующих зубов и реставрация поверх них.
- Преимущества : постоянный, эстетичный, соседние зубы не повреждаются, а остальные зубы значительно улучшают способность справляться с жевательными силами.
- Недостатки : сложная реставрация, требующая наличия кости или построения новой кости.
Реабилитация полости рта у беззубых пациентов
Восстановление беззубой полости рта, несомненно, является одной из самых сложных задач в стоматологии, а перманентная и комфортная реставрация – самая сложная из всех. Как «глаза» для слепых или «ноги» вместо инвалидной коляски – медицина постоянно развивается, продлевая и улучшая качество жизни.
- Мобильная реставрация (протез) : Мобильная реставрация включает замену отсутствующих зубов с помощью протеза (обычно из акрилового материала), который не фиксируется во рту и может быть снят и очищен. Эти протезы известны уже сотни лет и имеется большой опыт их использования.
- Достоинства : Простота использования и доступная цена. Сегодня это единственное решение для неуравновешенных системных пациентов, страдающих такими заболеваниями, как диабет, раковые опухоли и гормональный дисбаланс.
-
Мобильная (съемная) реставрация, усиленная имплантатами : полное отсутствие зубов можно восстановить с помощью полного зубного протеза, который устанавливается на имплантаты и может быть снят. Реставрация обычно основывается на 2-6 имплантатах, которые поддерживают протез, «сидящий» поверх них. С помощью этой техники достигается очень хороший захват, обеспечивающий стабильность и имитацию естественного зуба в здоровых деснах.
- Преимущества : Это наиболее распространенная сегодня обработка, ее легко чистить и обслуживать. Хорошая стабильность и сцепление протеза полости рта, что придает ему эстетичный и естественный вид. Больной может без страха говорить, жевать и кусать. Благодаря тому, что процесс реабилитации включает минимальное хирургическое вмешательство, он подходит и лицам, имеющим хронические заболевания, и взрослому населению.
- Недостатки : В конце концов, это всего лишь мобильная реставрация.
-
Постоянная реставрация – это доработка и реконструкция полости рта в связи с отсутствием зубов, которые пациент не может удалить. В основе реставрации лежат имплантаты, количество и расположение которых в челюсти определяется в зависимости от характера окончательной реставрации и нескольких существующих вариантов:
Если в челюсти достаточно кости в достаточном количестве и качестве , «мост» из 12-14 зубов можно стабилизировать поверх 6-10 имплантатов, имитирующих естественную и здоровую челюсть. В большинстве случаев внешний вид отреставрированных зубов красивее и ухоженнее, чем у естественных зубов. Эстетическая корректировка осуществляется врачом-стоматологом и пациентом, начиная со строения зубов, цвета и прозрачности зуба, длины зуба, адаптации десен и т. д.
- Преимущества : лучший эстетический и функциональный результат. Самое близкое к «натуральным зубам».
- Недостатки : Из-за большого количества имплантатов и коронок период реабилитации длится несколько месяцев.
-
Мобильная реставрация. Если обнаруживается, что исходной кости недостаточно или ее качество плохое (процесс, затрудняющий сборку имплантатов), пациенту могут предложить «съемную реставрацию» (протез) или построить новую кость. Создание новой кости — хорошо известный и распространенный процесс.
- Преимущества : в конце процесса получается основа, на которой можно стабилизировать постоянный мост. Внешний вид зубов эстетичный и крепкий со временем.
- Недостатки : более длительная процедура, предполагающая большое количество процедур (продолжительность лечения может достигать 12-16 месяцев), дискомфорт в течение нескольких месяцев.
-
Постоянная реставрация, если обнаружено недостаточно кости : при постоянной реставрации по методу «Все на 4-6» можно получить постоянную реставрацию, даже если кость отсутствует. Метод основан на фиксации нескольких имплантатов, от четырех до шести, в очень точном положении – для создания трехмерной трапеции сил, позволяющей соединить винтовой мост на 12 зубов. Метод предназначен для беззубых челюстей (для тех, у кого имеются полные съемные протезы или если все зубы предназначены для удаления), а также подходит для тех, кому требуется восстановление только одной стороны челюсти или для тех, у кого кость низкого качества. Когда кости меньше или кость менее хорошего качества, реставрацию можно выполнить на шести имплантатах (вместо четырех), чтобы распределить нагрузку между большим количеством точек.
- Преимущества : немедленная активация имплантатов, поскольку уже через несколько часов пациент может жевать. Время лечения и количество хирургических процедур относительно короткие по сравнению с постоянной реставрацией, при которой требуется восстановление кости. При этом методе необходимы минимальные разрезы десен, что сокращает время восстановления и значительно уменьшает боль после лечения. Более того, этот процесс можно совместить со смещением двух руин; То есть извлечение, имплантация и возвращение к функции за один день.
- Недостатки : Сюда не подходят и пациенты, которым не подходят имплантаты (пациенты, страдающие сахарным диабетом, раковыми опухолями и гормональным дисбалансом). Кроме того, по-прежнему требуется количество и качество исходной кости (иногда с помощью этого метода можно построить новую кость для восстановления).